Tupozrakost je odborně nazývána amblyopie. Jedná se o funkční vadu zraku (pokles zrakové ostrosti) při normálním anatomickém nálezu na oku. Jednoduše řečeno „Zdravé oko neukouká to, co by mohlo. Jedno oko přečte méně než druhé, ačkoliv je anatomicky zdravé.“ Výjimečně se může vyskytovat na obou očích zároveň.
Vzniká v dětství (nejčastěji v předškolním věku) a je třeba ji zachytit i léčit v dětství, jinak se jedná o trvalý stav. Úspěšnost léčby klesá se snižující se plasticitou mozkové kůry a proto se uvádí, že tupozrakost lze vyléčit do cca 8 let. Nejvhodnější dobou k léčení tupozrakosti bývá předškolní věk, tedy cca 4-6 let.
Jednotlivé obrázky znázorňují vidění tupozrakého oka při různém stupni tupozrakosti.
Jak to funguje? Pokud je jedno oko tupozraké, tak vytváří v mozku zrakový vjem, který je rozmazaný/neostrý (B). Netupozraké oko (pokud je správně korigované nebo nepotřebuje korekci) vytváří zrakový vjem ostrý (A). Mozek tyto dva vjemy zpracovává a vyhodnocuje. Pokud vyhodnotí, že obraz z jednoho oka je horší než z oka druhého, tak ten horší zrakový vjem začne upozaďovat a časem nepoužívat, aby vytvořil kvalitní zrakový vjem (C). Tímto nepoužíváním se oko stává okem tupozrakým.
Příčinou tupozrakosti bývá:
– vyšší refrakční vada jednoho oka (vyšší dioptrie)
-šilhání (jedno souvisí s druhým; šilhání způsobuje tupozrakost a tupozrakost může vést ke vzniku šilhání)
-překážky v optické oke/ oční onemocnění (např. katarakta, defekty duhovky)
-dědičnost aj.
Projevem tupozrakosti může být šilhání, zakopávání, mnutí si očí, mrkání, natáčení hlavy na jednu stranu. Osobně mám ale spíše zkušenost, že se projeví až na kontrole u pediatra/očního lékaře (při kontrolním čtení) nebo při záchytu vyšších dioptrií na jednom oku u screeningového vyšetření. Upozornit nás také může výskyt tupozrakosti v rodině (rodinná anamnéza).
Následkem tupozrakosti bývá zhoršené vidění jednoho oka. Pokud dítě vidí jen na jedno oko, zvyšuje se tím riziko slepoty v případě úrazu či onemocnění na lépe vidoucím oku. Nedochází tak k vzájemné spolupráci obou očí a tedy k narušení jednoduchého binokulárního vidění, které se může projevit šilháním či ztrátou prostorového vidění. Dítě tak nebude moci plně využívat 3D technologie nebo může mít problém s odhadem vzdáleností (sport, parkování…) . Dále je omezeno při výběru profese. Vyloučen je z povolání, kde je kladen vysoký nárok na vidění (letec, strojvedoucí…) nebo při profesích nebezpečných z hlediska ztráty lépe vidoucího oka (vojenství, hasičství).
Léčba tupozrakosti se skládá z důkladného očního vyšetření, nastavení režimu nošení okluzoru, vhodné stimulaci tupozrakého oka doma a na pleoptickém cvičení na ortoptickém pracovišti. Více zde.
Shrnutí: Pokud máte podezření, že vaše dítě může trpět tupozrakostí, kontaktujte pediatra nebo očního lékaře. U malých dětí si můžete nechat provést screeningové vyšetření zraku, které se doporučuje u všech malých dětí od 6 měsíců do 3 let.
